Banco digital falso era usado para fraudes, dizem planos – 14/09/2024 – Equilíbrio e Saúde
Operadoras de saúde dizem que um banco digital de fachada foi criado apenas para emitir comprovantes para fins de reembolsos fraudulentos em um esquema com clínicas e laboratórios. Em dois anos de funcionamento da empresa, ele teria movimentado reembolsos na ordem de R$ 18 milhões. A denúncia é da Fenasaúde (Federação Nacional de Saúde Suplementar) […]
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Cancelar de plano de saúde com menos de 30 vidas é ilegal – 04/09/2024 – Equilíbrio e Saúde
Planos de saúde coletivos com menos de 30 vidas não podem ser rescindidos de forma unilateral e injustificada. Mesmo se houver cláusula contratual admitindo esse tipo de cancelamento, ela deve ser considerada nula. Esse é um dos 47 entendimentos que constam em um caderno divulgado na última sexta (30) pelo CJF (Conselho da Justiça Federal), […]
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Rescisões de planos continuam após acordo entre Lira – 22/08/2024 – Equilíbrio e Saúde
Quase três meses após acordo do presidente da Câmara dos Deputados, Arthur Lira (PP-AL), com representantes dos planos de saúde para interromper cancelamentos unilaterais de pessoas vulneráveis, a prática continua e tem se somado a uma outra: o descredenciamento de serviços sem alternativas compatíveis. O relato é de representantes de usuários de planos de saúde […]
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Polícia faz operação contra fraudes em planos de saúde – 15/08/2024 – Equilíbrio e Saúde
A Polícia Civil de São Paulo deflagrou na manhã desta quinta (15) uma operação contra fraudes em planos de saúde, que podem passar de R$ 2,5 milhões. Foram cumpridos 49 mandados de busca e apreensão nas zonas leste, norte e sul da capital paulista. Ao todo, 115 policiais e 51 viaturas participaram da operação, De […]
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Planos de saúde ignoram norma da ANS e não fazem reembolso – 15/08/2024 – Equilíbrio e Saúde
Há mais de um ano, a ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) definiu que operadoras de saúde não podem exigir o CNES (Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde) em casos de reembolsos de consultas, terapias e tratamentos. No entanto, até hoje convênios seguem desrespeitado a norma. Relatos de pacientes questionando a falta de reembolso pipocam […]
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ANS suspende comercialização de nove planos de saúde – 06/07/2024 – Equilíbrio e Saúde
A ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) divulgou uma lista com planos de saúde que terão a venda suspensa temporariamente por causa de reclamações relacionadas à cobertura assistencial. A lista é o resultado do primeiro trimestre de 2024 do Monitoramento da Garantia de Atendimento, que acompanha o desempenho do setor e atua na proteção dos […]
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CNJ apura aumento de processos contra planos de saúde – 02/07/2024 – Equilíbrio e Saúde
O CNJ (Conselho Nacional de Justiça) está mapeando os processos judiciais abertos contra planos de saúde para estudar medidas a serem tomadas pelo conselho na área da saúde suplementar. No ano passado, foram 234.111 processos movidos contra os planos, um aumento de 25% em relação a 2022, quando foram abertas 176.298 ações, de acordo com […]
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Norte lidera aumento dos empregos da saúde privada – 30/06/2024 – Mônica Bergamo
Levantamento do Instituto de Estudos de Saúde Suplementar (IESS) mostra que a região Norte registrou, no primeiro trimestre deste ano, o maior aumento no índice de pessoas empregadas no setor privado da saúde. O número de empregados no mês de março foi de 157,2 mil, representando uma alta de 6,9% no período analisado. A média […]
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Hospitais privados se unem para fazer compras conjuntas – 26/06/2024 – Equilíbrio e Saúde
Seis dos maiores hospitais filantrópicos privados do país estão se unindo com a meta de compartilhar dados clínicos, padronizar protocolos, realizar compras conjuntas de medicamentos e equipamentos médicos e apadrinhar instituições públicas com foco na melhoria da gestão. A Ahfip (Associação de Hospitais Filantrópicos Privados), cujo anúncio da criação ocorre nesta quarta (26), reúne cinco […]
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Golden Cross anuncia suspensão de venda de planos de saúde – 10/06/2024 – Equilíbrio e Saúde
A operadora Golden Cross anunciou que suspenderá a venda de planos de saúde em todo o país a partir de 18 de junho, mas não comunicou a medida à ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), o que é mandatório nesses casos, segundo a agência. Em nota enviada à Folha nesta segunda (10), a ANS diz […]
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